Wypełnij deklarację wyboru POZ

Poniżej znajdziesz druki deklaracji. Uzupełnij deklarację i zostań naszym Pacjentem.

Deklaracja wyboru Lekarza POZ – Pobierz

Deklaracja wyboru Pielęgniarki POZ – Pobierz

Deklaracja wyboru Położnej POZ – Pobierz

---

Oświadczenie o odmowie szczepienia – Pobierz

Oświadczenie pacjenta upoważniające inną osobę – Pobierz

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej – Pobierz

Wniosek rodzica o przekazanie karty uodpornienia do NZOZ Zdrowie to od innego świadczeniodawcy – Pobierz

Wniosek rodzica o przekazanie karty uodpornienia z NZOZ Zdrowie to My do innego świadczeniodawcy – Pobierz